硬管鼻內窺鏡在咽喉部檢查和手術中的應用

硬管鼻內窺鏡一種耳鼻喉科設備，是一種能對鼻腔進行詳細檢查的光學設備。連接冷光源、內窺鏡攝像機和顯示器，可深入到鼻腔內，使深藏在鼻腔內的一切病理改變清晰顯示，不僅能夠有效治療諸如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，還可以在支撐喉鏡下，對咽喉部檢查和手術。一起來了解下。

硬管鼻內窺鏡在咽喉部檢查和手術中的應用

設備：視角為0°、30°、70°的鼻內窺鏡、支撐喉鏡、內窺鏡攝像機、醫用顯示器、醫用臺車等；

手術方法：

在全身麻醉下插入支撐喉鏡顯露聲門，將0°或30°鼻內窺鏡從喉鏡光源孔中插入，鏡頭斜面朝向患側聲帶，調節鏡頭直到從鼻內窺鏡或顯示器中看到清晰放大的組織圖像后，將鏡體固定，用喉刀或者喉剪自病變組織與正常組織交界處切除或剪除病變組織。聲帶病變摘除后，將鼻內鏡自支撐喉鏡鏡管中送入聲門下，若正常，則撤出鼻內窺鏡和支撐喉鏡。對行支撐喉鏡插管困難和有全身麻醉禁忌癥者，在局麻下行環甲膜切開后，經切口置入30°或70°鼻內窺鏡，鏡頭斜面朝向聲門，再將翹頭息肉鉗自切口插入聲門下區，在內窺鏡直視下將病變摘除。

在傳統的喉顯微手術中，顯微鏡只能提供沿垂直軸照射的光線，因此，聲帶前聯合、喉室及聲門下區等部位的病變容易被忽視、遺漏或手術操作困難，不易取得滿意療效，而鼻內窺鏡在喉部檢查和手術中，不僅可以替代顯微鏡使用，而且更具其獨特的優勢：視野寬闊，視角可達115°，光照明亮，可以滿足喉部各種深度的照明需要。并且具有無焦點性能，自一毫米到幾百毫米成像都很清晰，還有一定的放大作用。分辨率高，容易區分病變組織和正常組織的界線，使手術更精細。其次，其光線可隨鏡頭斜角不同而折射，鏡體能360°旋轉，可以通過聲門或繞過室帶邊緣對喉室和聲門下區等顯微鏡照不到的“盲區”部位進行全方位檢查和治療。另一方面，使用支撐喉鏡和全身麻醉有禁忌癥的病人，在采用經環甲膜切開摘除聲帶、聲門下區良性腫瘤時，聯合應用鼻內窺鏡，可減小切口和組織損傷，改善照明條件，使病變清除更徹底。

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