宮頸癌篩查：陰道鏡、TCT、巴氏涂片

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治療宮頸癌的關(guān)鍵，臨床上利用陰道鏡、TCT、巴氏涂片等方法進行篩查，這三者檢查有什么優(yōu)勢？哪些區(qū)別呢？

巴氏涂片由于其操作簡單，小醫(yī)院普及率較高，是用于篩查宮頸癌及癌前病變的主要方法之一，但靈敏度有50%～70%左右；

TCT是超薄細胞的一種檢測設(shè)施，原理在于利用計算機控制的過濾技術(shù)和液基細胞保存技術(shù)，采用專用的檢測系統(tǒng)及方法對細胞進行分類診斷，TCT技術(shù)是應(yīng)用于婦女宮頸癌的篩查技術(shù)，由于計算機過濾等技術(shù)的客觀性較強，比巴氏涂片臨床檢查方法更為先進，明顯提高了宮頸異常細胞檢出率。但是宮頸刮片具有相應(yīng)的局限性，尤其在診斷腺體病變方面的敏感性較低，同樣涂片由不同的細胞學(xué)醫(yī)生檢測結(jié)果可能不一致，受人為因素影響較大。

陰道鏡一般用于檢查宮頸癌及癌前期病變，通過觀察放大的宮頸、陰道、外陰等病變部位以及染色后上皮和血管的形態(tài)圖像，由醫(yī)師判斷病變的性質(zhì)，并對懷疑病變處取活組織檢測以明確診斷，對宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)有重要意義。但由于影響因素較多，如視野暴露不滿意、嚴重的炎癥或者出血等影響圖像，技術(shù)熟練程度及醫(yī)生主觀判斷等因素的影響，不能避免漏診的發(fā)生。

TCT與組織學(xué)檢查在宮頸病變診斷時具有高度的正相關(guān)性，一般TCT診斷宮頸病變程度越高，在陰道鏡下定位活檢相應(yīng)的病變組織其診斷宮頸病變程度也越高，符合率越高，因此TCT可以彌補陰道鏡在視野暴露不好，出血、醫(yī)生主觀因素等情況下的漏診，而陰道鏡可觀察到病變區(qū)域的形態(tài)顏色改變，在該區(qū)域取組織活檢能夠更客觀的做出宮頸癌的病理組織學(xué)診斷。由此可見，兩者結(jié)合使用對早期篩查宮頸癌及癌前病變靈敏度及陰性預(yù)測值均較高。

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