纖維支氣管鏡的保養(yǎng)

纖維支氣管鏡能直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，大多數(shù)肺部及氣道疾病，如腫瘤、間質(zhì)性肺病、肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病需要通過經(jīng)支氣管鏡活檢術(shù)來確定診斷。由于纖維支氣管鏡價格昂貴，屬精密儀器，保養(yǎng)和維護(hù)纖維支氣管鏡，延長使用壽命是非常重要的工作，一起來了解下纖維支氣管鏡的保養(yǎng)。

纖維支氣管鏡的保養(yǎng)重點(diǎn)在于正確使用及使用后的及時保養(yǎng)，每例病人的檢查必須防止過度彎曲、扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。過度彎曲或扭轉(zhuǎn)是造成視野中盲點(diǎn)增加的主要因素，防止過度彎曲和扭轉(zhuǎn)的辦法是，操作必須按順序進(jìn)行。當(dāng)纖支鏡送入曲度較大的管腔時，一定要技術(shù)熟練對準(zhǔn)開口，直視下慢慢送入，操縱角度注意，避免放在閉鎖位（E位）盡量放在自由位（F位）。為了保護(hù)鏡身不被病人咬傷，我們通常采用鼻腔插入法，此法操作方便，病人痛苦少，可同時觀察鼻咽部及喉部情況，但纖支鏡彎曲大，加重?fù)p耗，不少病人有鼻中隔彎曲或鼻甲肥大，故操作前用棉鑒清洗鼻腔，仔細(xì)觀察病人哪一側(cè)鼻孔進(jìn)鏡有利。并安胃病人仰臥位，檢查時肩部墊高，頭部要擺正，略向后仰，操作者站立于適當(dāng)高度的踏腳凳上，以免纖支鏡可曲部過度彎曲，插鏡時囑咐病人密切配合醫(yī)生，部過度彎曲，插鏡時囑咐病人密切配合醫(yī)生，當(dāng)鏡身插到咽喉部時，令病人做深吸氣動作，等聲門張開立即將鏡身頭部稍向上對準(zhǔn)聲門口迅速進(jìn)入氣管，此時盡快在活檢管道開口注入加利多卡因2毫卅加空氣2毫升，等量連續(xù)注入二次，避免病員劇烈咳嗽，防止氣道痙攣，發(fā)生缺氧，操作得當(dāng)，絕大多數(shù)情況下可一次插鏡成功。這樣既減少了病人痛苦，又防止鏡身的損壞，可延長纖維支氣管鏡的使用期。

在操作時盡量避免分泌物或一些治療藥物從活檢管道開口處溢出，因?yàn)榉置谖锘蚰承┧幬飼g操作部的保護(hù)膜。要注意經(jīng)常吸引，作活檢或刷檢時常規(guī)吸引一次，活檢、刷檢后立即將管道開口堵住，以防分泌物及一些治療藥物的噴出。