輸尿管鏡下鈥激光碎石術

輸尿管鏡下鈥激光碎石術是指輸尿管硬鏡下鈥激光碎石術，是利用一條直徑約3-6mm左右的前細后粗的細鏡，經過尿道、膀胱在導絲引導下輕柔地插入輸尿管，輸尿管鏡到達結石處，然后置入鈥激光光纖將結石擊碎，然后碎石自然排出。輸尿管硬鏡下鈥激光碎石術利用人體天然的泌尿系統腔道，不需要開刀，是一種腔鏡微創手術。

鈥激光的特點及優點：

鈥激光是目前眾多手術用激光中較新的一種，產生的能量可通過光纖傳至結石，使結石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對周圍組織的損傷。同時鈥激光對人體組織的穿透深度很淺，僅為0.4mm，因此在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。

與體外震波碎石相比：體外震波碎石是利用液電或電磁沖擊波發生器發射高能量的沖擊波，穿透人體，聚焦在體內尿路結石上，釋放能量將結石擊碎，結石碎片自然排出。該機器需X線或B超的準確定位，部分結石在B超上無法顯示定位，因此無法行體外震波碎石治療。體外震波碎石的確具有微創、便捷、便宜的特點，但體外碎石也會造成組織損傷，如腎小球、腎小管的破壞，輸尿管狹窄。反復進行體外沖擊波碎石會導致腎功能下降，甚至腎臟萎縮腎衰竭。此外，體外震波碎石還有可能需要反復多次治療、等待排石過程長、治療過程中反復腎絞痛、碎石效果的不確定性等問題。

氣壓彈道碎石比較：氣壓彈道碎石時對結石沖擊力較大，容易使結石位置上移回沖至腎內。鈥激光對結石沖擊力小，碎石過程中結石很少跑動，既往對氣壓彈道幾乎無能為力的輸尿管上段結石，鈥激光也能大部分滿意碎石。鈥激光碎石顆粒也較氣壓彈道碎石顆粒小，因而鈥激光碎石手術成功率及結石清除率均高于氣壓彈道碎石。

該術式優點：

鈥激光能粉碎各種成分的輸尿管結石，碎石顆粒小，易于排出，碎石成功率及結石排凈率高；

鈥激光對人體組織的穿透深度很淺，因此在碎石時對周圍組織損傷小，安全性高；

不需要開刀切開皮膚，創傷小、恢復快、痛苦小、住院時間短。