腹腔鏡設備術中常見故障及其排除方法

腹腔鏡手術設備通常由一下5個部分組成：

1、顯示攝像系統，包括顯示器、內窺鏡攝像主機、腹腔鏡、信號轉化器，其功能是用來采集并顯示體腔內清晰、逼真的圖像；

2、冷光源系統，其功能是為手術提供照明；

3、氣腹肌，其功能是為手術提供足夠的空間；

4、高頻電刀，包括單級和雙極，其功能是實施切除目標；

5、負壓吸引系統，包括吸引器管、吸引管道、吸引瓶，其功能是吸引切除物和術中流出的組織液；

腹腔鏡設備術中常見故障及其排除方法：

1、顯示攝像系統故障

(1)黑屏現象：顯示器、冷光源系統電源接頭、攝像線接頭的脫落，冷光源系統燈泡的接觸不良和損壞等多種原因均會引起顯示器黑屏現象。因此，術前應對設備進行細致的檢查，并常備冷光源系統的替換燈泡。

(2)圖像不清晰：攝像頭焦距偏高或鏡頭上沾染異物可造成圖像不清晰，微調焦距或用碘伏棉簽擦拭鏡頭可解決此類問題。

(3)圖像明暗度失調：在手術中手術間的光線不可過亮，應關閉無影燈，將冷光源調至自動位置，否則會引起圖像過亮。而圖像過暗可能由兩種情況引起：①冷光源導光束與腹腔鏡連接處松動或冷光源連接處稍有松動，只要將接頭稍向前推進，光源即可恢復正制；②照明光纖部分斷絲，只要更換全部照明光纖即可解決。

(4)圖像色彩失衡：攝像頭白平衡的錯誤設置會導致圖像色彩失真，因此在使用攝像系統前需要自動或手動設置白平衡。

(5)霧視現象：經套管置入腹腔前需要進行預熱，使其溫度超過人體腹腔的溫度，以避免發生霧視，將腹腔鏡置入40℃生理鹽水中預熱約5分鐘即可。

氣腹肌故障：

（1）氣腹針堵塞：在術中氣腹針可被脂肪顆粒、血塊或其他組織碎片所阻塞，處理措施為使用5ml注射器抽吸生理鹽水進行沖洗通暢即可。有時候氣腹針刺入腹膜也會造成氣腹針堵塞，此時需要將氣腹針取出并重新插入腹腔。

（2）氣腹肌壓力過低：適度的CO2氣體壓力對維持腹壓和創新有利于手術操作的視野環境是非常必要的，但是，一旦發生漏氣就會引起氣腹肌壓力過低，繼而難以維持腹腔內的壓力，多種因素可引起氣腹肌壓力過低，常見的為輸氣管道接頭松動和穿刺器密封帽損壞引起的漏氣，錯誤的設置CO2壓力參數不容忽視，因此，在正確的CO2壓力參數設置下將輸氣管道接頭擰緊并及時更換損壞的穿刺器密封帽是實現氣腹肌壓力維持正常水平的基本前提。

高頻電刀故障：

（1）單級電刀故障：電刀、電凝導線與主機連接較松會引起兩者無任何輸出，應及時檢查兩者接頭并將其與主機牢固連接。當電刀主機負極與主機的端口接觸不良時，電切和電凝將停止工作，負極板的指示燈由綠色變成紅色并發出警報，此時需將負極板線重新插入主機端口，在術中患者過多的皮屑會造成電刀回路不暢，需要在術前將皮膚表面的皮屑清除干凈，皮毛較多也會引起同樣效果，需保持皮膚的平整光滑。

（2）雙極電刀故障：雙極凝電故障通常是由雙極線與主機接觸不良而引起，需調整好兩者的接觸面或更換新的雙極線即可。凝血時產品的血痂過多會引起雙極線凝電故障，需及時清楚干凈。

負壓吸引系統故障

（1）系統無負壓或吸力較小：中心負壓的關閉、吸引管道的脫節以及吸引瓶的密封性可引起系統無負壓或吸力較小，一旦發現需對其迅速進行排查。

（2）系統堵塞：術后必須用高壓氣、雙槍對吸引系統進行反復沖洗，否則血塊干燥結痂或其他異物會淤積與管腔內造成吸引系統的堵塞，另外，吸引系統長時間不用時需定期運行一段時間，以保證機器的正常運行。