腹腔鏡：如何選擇腹腔鏡設(shè)備？

腹腔鏡已經(jīng)走進(jìn)各大中小醫(yī)院、診所，越來越多的醫(yī)院采購(gòu)腹腔鏡設(shè)備，實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，那么對(duì)于醫(yī)院來說，最重要的是選擇一款合適的機(jī)器，性價(jià)比高的設(shè)備，那么如何選擇腹腔鏡設(shè)備呢？首先我們需要了解腹腔鏡設(shè)備包括哪些，了解具體機(jī)器配置，才能選擇適合的機(jī)器。

腹腔鏡設(shè)備包括攝像系統(tǒng)、冷光源、監(jiān)視器、臺(tái)車、高頻電刀、腹腔鏡手術(shù)器械包、氣腹機(jī)、內(nèi)腔清洗器等。

1、攝像系統(tǒng)是由內(nèi)窺鏡攝像機(jī)、光學(xué)接口、腹腔鏡等組成。內(nèi)窺鏡攝像機(jī)是外科醫(yī)生的眼睛，目前市場(chǎng)上比較常見的攝像機(jī)由單晶片、三晶片，比較常用的單晶片攝像機(jī)已經(jīng)足夠滿足各大醫(yī)院的需求，進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的內(nèi)窺鏡廠家越來越多，進(jìn)口相對(duì)價(jià)格貴一點(diǎn)，但隨著國(guó)內(nèi)技術(shù)不斷發(fā)展，國(guó)產(chǎn)的內(nèi)窺鏡已經(jīng)成為眾多醫(yī)院的選擇，足夠滿足醫(yī)院的需求。

光學(xué)接口最好選擇兼容性強(qiáng)的，能夠滿足多種硬/軟性內(nèi)窺鏡適配需求。

婦科腹腔鏡使用的是硬管型內(nèi)窺鏡，為柱狀成像系統(tǒng)，其視角寬闊，圖像明亮清晰，分辨率高，圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于凹凸透鏡。一般有0°、30°、45°、70°。臨床上最常用直徑10mm，視角0°或30°的腹腔鏡。選擇視角很重要，一般認(rèn)為0°鏡，最合適婦科手術(shù)。角度小的腹腔鏡便于手術(shù)操作，30°鏡或角度更大的鏡可以提供在特殊角度下的手術(shù)視野。如進(jìn)行腹腔鏡下淋巴結(jié)摘除術(shù)，觀察髂總血管分叉時(shí)，30°或50°角鏡更有效。

2、冷光源

冷光源分為鹵素?zé)艄庠础㈦療艄庠础ED燈光源，鹵素?zé)艄庠磯勖蹋l繁更換燈泡，已經(jīng)被淘汰了，目前用的比較多的是氙燈光源和LED燈光源，氙燈色溫好，但是壽命短，但隨著醫(yī)療行業(yè)不斷需求，目前LED燈逐漸取代了鹵素?zé)簟㈦療簦琇ED光源有人稱它為長(zhǎng)壽燈，意為永不熄滅的燈，采用環(huán)氧樹脂封裝，燈體內(nèi)也沒有松動(dòng)的部分，不存在燈絲發(fā)光易燒、熱沉積、光衰等缺點(diǎn)，使用壽命可達(dá)6萬(wàn)到10萬(wàn)小時(shí)，比傳統(tǒng)光源壽命長(zhǎng)10倍以上，且無污染、高亮度、使用壽命長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化率高的LED光源，在醫(yī)療診斷性內(nèi)窺鏡等方面的有著巨大潛在應(yīng)用市場(chǎng)。

4、監(jiān)視器

監(jiān)視器按尺寸又分為19寸、,22寸、24寸、26寸等，一般醫(yī)院選擇22寸較多。

5、臺(tái)車

臺(tái)車有小臺(tái)車和多層臺(tái)車，多層臺(tái)車是首選，主要可以放置一整套設(shè)備，節(jié)省空間。

6、高頻電刀

高頻電刀最好選擇大功率的，以備后期發(fā)展汽化電切鏡或者雙擊電凝等。

7、氣腹機(jī)

氣腹機(jī)分為20升、30升和40升之分，流量大小看醫(yī)生對(duì)手術(shù)的要求，婦科手術(shù)選擇比較多的是30或40升的，因?yàn)樽鰦D科手術(shù)產(chǎn)品的煙霧比較多，需要不斷地?fù)Q氣和沖洗，對(duì)小流量的氣腹機(jī)容易造成進(jìn)氣量小于出氣量，引起視野不清楚。

8、內(nèi)腔清洗器

在腹外內(nèi)鏡手術(shù)中，作為腔內(nèi)沖洗和吸引之用，以保證手術(shù)中視野清晰，及時(shí)將污物清洗干凈防止手術(shù)污染和術(shù)后粘連。

9、腹腔鏡手術(shù)器械包

腹腔鏡器械多種多樣,醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需求選擇需要用到的器械，必備氣腹針、套管針以及手持的器械，各種手持器械作用不用，包括鉗夾、分離、切開、縫合、剪除、結(jié)扎、止血等。

具體如何選擇腹腔鏡設(shè)備，需要根據(jù)醫(yī)院的需求來選擇合適的機(jī)器。

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