您了解數碼電子陰道鏡嗎?婦科醫(yī)生的“火眼金睛”

數碼電子陰道鏡用于對外陰、陰道、宮頸疾病的排查診斷及內外生殖道的防癌普查，尤其是早期宮頸癌篩查。

將陰道鏡攝像機移至距宮頸大約30-40CM、距外陰約25-35CM處，調節(jié)焦距，放大圖像進行觀察，隨著圖像倍數的逐漸放大，醫(yī)生可以看到宮頸內腔或陰道穹窿部位清晰圖像。如觀察宮頸的病變，先用棉球輕輕擦去宮頸表面及陰道內的分泌物，然后再進行觀察。觀察的內容包括宮頸的大小、有無宮頸粘膜外翻、糜爛面大小、血管及上皮有無異常。為進一步區(qū)分宮頸表面的鱗狀上皮或柱狀上皮，了解血管的收縮反應，判斷宮頸表面病變的性質，有時需要在宮頸表面涂一些藥物，以期使圖像變得更清晰，更有利于明確診斷。如：1) 3%醋酸溶液試驗；2) 碘溶液試驗；3) 三氯醋酸溶液試驗；最后醫(yī)生選擇好最佳圖像觀察效果后，應及時采集當前圖像，通過觀察顯視器上采集的圖像，醫(yī)生可對照圖像向病人闡述病灶，以達到很好的直觀交流的效果。另外，可利用彩色打印輸出設備，向病人提供彩色圖像報告或便于今后的應用。

1、有異常的臨床癥狀和體征。如異常增多的陰道分泌物治療無效，接觸性出血，宮頸炎久治不愈等。

2、臨床可疑病灶：臨度床上肉眼檢查發(fā)現可疑病灶或不能確診的新生物。

3、病理切片可疑：病理切片可疑時，在陰道鏡下活檢，以提高病理診斷的正確率。

4、臨床與病理不符：臨床診斷與病理診斷不符時，可在陰道鏡檢查的幫助下作出正確的診問斷。

5、宮頸癌前病答變、宮頸癌可疑者。

6、宮頸轉移癌可疑者。

7、陰道細胞學異常：巴氏涂片二級或以百上。

8、陰道病變：如陰道贅生物，結節(jié)等性質不明，可疑陰道腺病、陰道惡性腫瘤等。

9、外陰病變診斷：對外陰瘙癢、專外陰色素改變及外陰贅生物性質不明等。

10、尖銳濕疣的診斷：尤其是診斷亞臨床型的病變。

11、隨診：宮頸炎、宮頸癌前病變、尖銳濕疣、陰道病變、外陰病等治療均可通過陰道鏡檢查來評價治療效果和動屬態(tài)觀察疾病的發(fā)展。

1）更直觀、更準確地診斷婦科疾病，應用于婦女宮頸、陰道及外陰疾病的普查和診斷，無任何創(chuàng)傷及副作用，可將病灶圖像放大30倍。

2）高度清晰的圖像使醫(yī)生只需在計算機顯示器上就能觀察到極其微小的病灶，如提高判斷糜爛、癌前病變、癌癥等病變的準確率。

3）陰道鏡檢測的圖像顯示、凍結、采集等功能，可幫助患者更直觀地認知宮頸病變的狀況。

1、打開電源；

2、病人取膀胱截石位；

3、根據病人的情況選擇使用合適的窺陰器，暴露宮頸；

4、借助3%的醋酸和碘溶液觀察宮頸組織并拍攝圖片；

5、對可疑病變部位進行活體組織取樣，并對取樣點止血處理；

6、取出窺陰器；

7、輸入病員信息并保存；

8、進入病例報告模塊，調出病員圖像進行分析診斷；

9、打印報告；

10、如果有其他病人，重復進行2-9；沒有就關機，退出系統(tǒng)，關閉計算機，關閉電源，蓋上鏡蓋；

1、陰道鏡檢查目前已經成為婦科防癌檢查的常用手段，由于操作方便，病人無痛苦，?無交叉感染，且可提供可靠的活檢部位，并可及時打印彩色圖象，保存有價值的臨床資料，便于教學，論文編寫。

2、陰道脫落細胞學檢查和陰道鏡檢查聯(lián)合應用具有重要的臨床價值，對細胞學陽性患者，陰道鏡檢查可提供準確的活檢部位，從而大大避免活檢的盲目性，提高活檢陽性率。實現肉眼觀察陽性的患者，陰道鏡檢查更具有重要意義。

3、陰道鏡是一種臨床檢查方法，其主要功能是將欲觀察的病變部位放大10—40倍，用來觀察病變部位的血管和上皮改變，觀察由病變引起的局部形態(tài)學改變，提供可疑病變部位，在陰道鏡下定位活檢，通過病理組織學作出最后診斷。

4、迅速鑒別良、惡性病變，避免不必要活檢。

5、陰道鏡下活檢加宮頸診刮，可減少錐切率及其手術合并癥。

6、可用于治療后隨診，觀察子宮頸、陰道、外陰的發(fā)展與動態(tài)變化。